糖尿病新藥主要有鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑、雙胰島素類似物、葡萄糖激酶激活劑等類型。近年來獲批的糖尿病新藥包括達(dá)格列凈片、司美格魯肽注射液、德谷門冬雙胰島素注射液、多格列艾汀片等,這些藥物通過不同機(jī)制改善血糖控制,部分還具有心血管或腎臟保護(hù)作用。
達(dá)格列凈片通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收促進(jìn)尿糖排泄,降低血糖的同時可減輕體重。恩格列凈片除降糖外還能減少心力衰竭住院風(fēng)險,卡格列凈片可延緩糖尿病腎病進(jìn)展。這類藥物常見不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染,使用時需注意監(jiān)測尿常規(guī)。
司美格魯肽注射液每周皮下注射一次,通過延緩胃排空和增強(qiáng)胰島素分泌實現(xiàn)降糖,顯著降低糖化血紅蛋白且能減輕體重。利拉魯肽注射液需每日注射,可降低心血管事件風(fēng)險。常見副作用為胃腸道反應(yīng),禁用于甲狀腺髓樣癌病史患者。
德谷門冬雙胰島素注射液同時包含基礎(chǔ)胰島素和速效胰島素成分,能更好模擬生理性胰島素分泌。甘精胰島素利司那肽注射液結(jié)合長效胰島素與GLP-1受體激動劑,每日一次注射即可控制空腹和餐后血糖,低血糖風(fēng)險較低。
多格列艾汀片通過激活葡萄糖激酶調(diào)節(jié)肝糖原合成與分解,改善胰島細(xì)胞功能。這類口服藥物適用于2型糖尿病早期患者,常見不良反應(yīng)為輕度頭暈和消化道癥狀,肝功能異常者需慎用。
替西帕肽注射液是葡萄糖依賴性促胰島素多肽和胰高血糖素樣肽-1的雙重受體激動劑,降糖效果顯著。非奈利酮片作為新型非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,在降糖同時具有腎臟保護(hù)作用,適用于合并慢性腎臟病的糖尿病患者。
糖尿病患者選擇藥物需綜合考慮年齡、并發(fā)癥、肝腎功能等因素,所有新藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,配合飲食控制和適度運動。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血糖波動過大時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。
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