孕婦陰道炎可能由激素水平變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、衛(wèi)生習慣不良、糖尿病等因素引起,可通過保持外陰清潔、穿透氣棉質內褲、避免過度清洗、遵醫(yī)囑用藥、定期產檢等方式治療。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會導致陰道分泌物增多,糖原含量增加,為病原微生物繁殖創(chuàng)造條件。這種情況屬于生理性改變,通常無須特殊治療,建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。若出現(xiàn)明顯瘙癢或異味,需就醫(yī)排除感染。
孕婦免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài)以防止排斥胎兒,這種免疫調節(jié)可能增加念珠菌等條件致病菌感染概率。表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴外陰灼痛,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,禁止口服抗真菌藥物。
陰道內乳酸桿菌減少可能導致細菌性陰道病,典型癥狀為灰白色魚腥味分泌物??赡芘c頻繁沖洗或抗生素使用有關,需通過陰道微生態(tài)檢測確診。妊娠期可安全使用甲硝唑陰道凝膠,但禁用口服甲硝唑制劑。
穿著化纖內褲、久坐潮濕環(huán)境、如廁后擦拭方向錯誤等行為可能引發(fā)感染。建議選擇純棉透氣內褲并每日更換,排便后從前向后擦拭,避免陰道沖洗。合并外陰濕疹時可短期使用氧化鋅軟膏緩解癥狀。
血糖控制不佳的孕婦陰道糖原含量更高,易誘發(fā)念珠菌反復感染。需通過糖耐量試驗篩查,確診后需飲食控制配合胰島素治療。陰道局部可使用制霉菌素陰道泡騰片,同時監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況。
孕婦出現(xiàn)陰道炎癥狀時應避免自行用藥,尤其妊娠早期禁用氟康唑等全身抗真菌藥物。日常需注意會陰部干燥清潔,沐浴后及時擦干,避免盆浴和公共泳池。飲食上減少精制糖攝入,適量補充含益生菌的無糖酸奶。若分泌物呈膿性、帶血絲或伴有下腹痛,需立即就診排除胎膜早破等并發(fā)癥。所有治療均需在產科醫(yī)生指導下進行,產檢時應主動告知陰道癥狀以便醫(yī)生評估感染對妊娠的影響。
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