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換全膝關(guān)節(jié)需要換膝蓋骨嗎

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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常不需要更換膝蓋骨髕骨，但需根據(jù)患者關(guān)節(jié)磨損程度和術(shù)中評(píng)估決定是否保留或置換髕骨。

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變或損傷的患者，手術(shù)重點(diǎn)在于置換股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及聚乙烯墊片。髕骨是否置換需結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評(píng)估和術(shù)中關(guān)節(jié)面磨損情況。若髕骨關(guān)節(jié)面完整且軌跡良好，可保留原有髕骨；若存在嚴(yán)重磨損、畸形或軌跡異常，醫(yī)生可能建議同時(shí)置換髕骨假體以改善術(shù)后功能。髕骨置換有助于減少術(shù)后疼痛和假體磨損風(fēng)險(xiǎn)，但保留髕骨可縮短手術(shù)時(shí)間并降低并發(fā)癥概率。術(shù)中醫(yī)生會(huì)通過試模測試決定最佳方案。

少數(shù)情況下，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者或既往髕骨骨折史者，髕骨置換概率較高。這類患者常伴隨廣泛滑膜炎癥或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，置換可更徹底解決疼痛問題。但髕骨置換可能增加假體松動(dòng)、骨折等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。術(shù)后康復(fù)方案也會(huì)根據(jù)是否置換髕骨進(jìn)行調(diào)整，例如早期活動(dòng)范圍和肌力訓(xùn)練強(qiáng)度差異。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期避免深蹲和跪姿動(dòng)作，逐步增加活動(dòng)量。飲食上補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估假體位置及骨整合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中建議使用助行器輔助行走，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車維持關(guān)節(jié)靈活性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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