艾滋病早期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損,可能伴有瘙癢或灼熱感。艾滋病早期皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、病毒感染、藥物過(guò)敏、合并其他皮膚病、遺傳易感性等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和皮膚護(hù)理。
艾滋病病毒攻擊人體免疫細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能下降,皮膚屏障受損后易出現(xiàn)皮疹。這類皮疹多分布于軀干和四肢,呈現(xiàn)彌漫性紅色斑疹或丘疹,可能伴隨低熱或淋巴結(jié)腫大。臨床常用拉米夫定片、齊多夫定膠囊、依非韋倫片等抗病毒藥物控制病情,同時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
免疫缺陷狀態(tài)下易合并帶狀皰疹病毒或EB病毒感染,引發(fā)群集性水皰或玫瑰糠疹樣皮損。皮疹多沿神經(jīng)分布或呈對(duì)稱性,可能伴隨神經(jīng)痛或口腔潰瘍。需進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)確診,使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合噴昔洛韋乳膏局部治療。
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療初期可能出現(xiàn)藥物超敏反應(yīng),表現(xiàn)為猩紅熱樣皮疹或固定型藥疹。常見(jiàn)于服用奈韋拉平片、阿巴卡韋片等藥物后,皮疹多在用藥后2-6周出現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。需立即停用致敏藥物,改用多替拉韋鈉片替代,并口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
艾滋病患者易并發(fā)脂溢性皮炎或銀屑病,表現(xiàn)為頭皮、面部或關(guān)節(jié)伸側(cè)的鱗屑性紅斑。這類皮疹具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),可能伴隨甲板凹陷或關(guān)節(jié)腫脹??赏庥帽岱婵ㄋ扇楦嗫刂蒲装Y,配合卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,同時(shí)需持續(xù)進(jìn)行抗病毒治療。
部分人群因HLA-B*5701基因陽(yáng)性更易出現(xiàn)藥物相關(guān)皮疹,表現(xiàn)為全身性麻疹樣疹或紫癜樣皮損。需在用藥前進(jìn)行基因篩查,避免使用阿巴卡韋片等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。對(duì)于已發(fā)生皮疹者,可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。
艾滋病相關(guān)皮疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持皮膚清潔時(shí)可使用pH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚潰爛、高熱或黏膜損害時(shí),須立即前往感染科或皮膚科急診。
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