孩子突然出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查過(guò)敏原。
父母有過(guò)敏性疾病史的孩子更易發(fā)生過(guò)敏性咳嗽。這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì),可能同時(shí)存在濕疹或過(guò)敏性鼻炎。日常需避免飼養(yǎng)寵物,定期清洗床品,減少塵螨接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
二手煙、霧霾、裝修甲醛等污染物會(huì)刺激兒童呼吸道黏膜,誘發(fā)咳嗽反射。表現(xiàn)為接觸刺激性氣體后突發(fā)嗆咳,脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)可短期霧化吸入硫酸特布他林霧化液。
病毒性感冒后可能繼發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致持續(xù)咳嗽超過(guò)4周。這類咳嗽多在運(yùn)動(dòng)或大笑后加劇,可能伴有少量白痰。感染后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,同時(shí)監(jiān)測(cè)是否發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原吸入后,會(huì)引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接觸特定環(huán)境后突發(fā)劇烈咳嗽,可能伴隨眼癢、打噴嚏。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作場(chǎng)景,通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原,發(fā)作時(shí)可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。
秋冬季節(jié)冷空氣直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致咳嗽受體敏感性增高。常見(jiàn)于晨起外出時(shí)突發(fā)陣咳,佩戴口罩可有效預(yù)防。此類咳嗽通常無(wú)須用藥,建議用溫水漱口緩解咽喉刺激,嚴(yán)重時(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,每周用60℃以上熱水清洗孩子寢具。飲食上避免冰鎮(zhèn)飲品和已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。建議準(zhǔn)備峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷病情。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)。
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