飯粒誤入氣管時(shí),可采用海姆立克急救法、咳嗽排出、拍背輔助、支氣管鏡取出、藥物霧化等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能異常、咽喉反射減弱、兒童好奇誤吞、老年人協(xié)調(diào)性下降等因素引起。
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童,施救者從背后環(huán)抱患者腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。兒童需采用跪姿施救,力度適當(dāng)減輕。操作時(shí)注意避免壓迫胸骨導(dǎo)致肋骨骨折。
若患者能自主呼吸且意識(shí)清醒,鼓勵(lì)其用力咳嗽,利用氣流沖擊力將異物咳出??人詴r(shí)身體可稍向前傾,用手按壓上腹部增加腹壓。避免平躺或仰頭,防止異物滑入更深部位。持續(xù)咳嗽超過(guò)2分鐘未緩解需立即就醫(yī)。
對(duì)于嬰幼兒,將其俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次,再翻轉(zhuǎn)仰臥用兩指按壓胸部5次,交替進(jìn)行直至異物排出。操作時(shí)需固定患兒頸部,保持氣道直線(xiàn),拍擊力度以能引起震動(dòng)為宜。
當(dāng)異物位置較深或引發(fā)呼吸困難時(shí),需急診行支氣管鏡探查。醫(yī)生通過(guò)喉鏡引導(dǎo)將細(xì)長(zhǎng)器械伸入氣管,用異物鉗夾取飯粒。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后可能短期出現(xiàn)咽喉不適,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。
異物取出后若存在氣管痙攣,可采用硫酸沙丁胺醇霧化溶液擴(kuò)張支氣管,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋分泌物。霧化治療每日2-3次,使用后需漱口防止口腔真菌感染。伴有感染時(shí)需加用左氧氟沙星注射液抗炎。
日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑或奔跑時(shí)用餐,兒童食物需切碎處理。老年人及吞咽障礙者可選擇軟質(zhì)飲食,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正。反復(fù)發(fā)生嗆咳者建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家中可備便攜式吸痰器,掌握基本急救技能,突發(fā)嚴(yán)重窒息立即撥打急救電話(huà)。
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支氣管出現(xiàn)炎癥治療期間怎樣注意飲食
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
倘若支氣管有炎癥會(huì)有什么常見(jiàn)癥狀
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左腳大腳趾皮膚里有凸起怎么辦
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支氣管出現(xiàn)炎癥一般應(yīng)注意哪些飲食
1個(gè)問(wèn)答
倘若支氣管有炎癥可能出現(xiàn)什么臨床癥狀
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
1個(gè)問(wèn)答
有哪些臨床癥狀證明支氣管出現(xiàn)炎癥
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皮膚里有小塊的硬塊怎么處理
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