兒童近視眼通常不能完全恢復(fù),但可通過科學(xué)干預(yù)控制度數(shù)增長。近視防控主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式。
兒童近視屬于軸性近視,眼球前后徑增長導(dǎo)致成像焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,這種結(jié)構(gòu)性改變不可逆。佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡是最基礎(chǔ)矯正手段,能緩解視疲勞但無法阻止眼軸延長。角膜塑形鏡通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率,白天可暫時(shí)獲得清晰視力,對部分兒童有延緩近視進(jìn)展作用。
每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)是公認(rèn)有效的防控措施,自然光線刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌有助于抑制眼軸增長。用眼時(shí)應(yīng)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。低濃度阿托品滴眼液可抑制鞏膜重塑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。遺傳因素、持續(xù)近距離用眼、光照不足是主要誘因,定期眼科檢查應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。
建議家長建立兒童屈光發(fā)育檔案,每學(xué)期監(jiān)測視力變化,選擇雙光源讀寫臺(tái)燈保證500lux以上照度,課桌椅高度應(yīng)符合身高比例,閱讀距離保持30厘米以上。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免趴著或躺著看書,連續(xù)使用電子屏幕不超過20分鐘。發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用護(hù)眼儀或針灸等未經(jīng)驗(yàn)證的方法。18歲前每增加100度近視,未來發(fā)生視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)上升5%,早期防控至關(guān)重要。
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