肝功五項檢查是指通過血液檢測評估肝臟功能的五項核心指標(biāo)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞壞死時，該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。輕度升高可能與熬夜或飲酒有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高既可能提示肝損傷，也可能與心肌炎等疾病相關(guān)。在肝臟疾病中，該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值變化有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)暫時性升高。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能提示溶血性疾病、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸也會導(dǎo)致該指標(biāo)短暫升高，需與病理性黃疸進(jìn)行區(qū)分。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高通常與膽汁排泄障礙有關(guān)，常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。該指標(biāo)與總膽紅素比值有助于判斷黃疸類型。長期膽汁淤積可能導(dǎo)致皮膚瘙癢等伴隨癥狀。
5、總蛋白
總蛋白包含白蛋白和球蛋白，其水平反映肝臟合成功能。慢性肝病、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致總蛋白降低，而慢性炎癥可能引起球蛋白增高。嚴(yán)重肝病患者可能出現(xiàn)腹水、水腫等低蛋白血癥表現(xiàn)。
進(jìn)行肝功五項檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動和飲酒。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合評估，必要時進(jìn)行腹部超聲或病毒學(xué)檢測。日常需保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，避免濫用藥物和酒精，慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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