尿結(jié)石快掉出來時可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿等癥狀。尿結(jié)石排出過程中可能刺激尿道黏膜,導致局部痙攣或損傷,主要表現(xiàn)有排尿時劇烈疼痛、下腹部墜脹感、尿液顏色變紅或粉紅、排尿中斷現(xiàn)象等。若結(jié)石完全堵塞尿道可能出現(xiàn)尿潴留。
結(jié)石通過尿道時可能摩擦黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,疼痛常從腰部向下放射至會陰部,男性可能放射至陰莖頭部。排尿末段疼痛加劇是典型表現(xiàn),可能伴隨尿道燒灼感。這種疼痛與結(jié)石位置移動相關(guān),改變體位可能暫時緩解。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道可能產(chǎn)生持續(xù)尿意,每日排尿次數(shù)可能超過10次,但每次尿量較少。部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁,夜間起夜次數(shù)明顯增加。這些癥狀與泌尿系統(tǒng)受刺激后的反射性收縮有關(guān)。
結(jié)石劃傷尿道黏膜可能導致尿液呈洗肉水樣或淡紅色,通常在排尿初期或末期明顯。鏡下血尿更為常見,需通過尿常規(guī)檢查確認。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān),劇烈活動后可能加重。
較大結(jié)石可能卡在尿道內(nèi)導致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復排尿。這種情況常見于后尿道結(jié)石,可能伴隨排尿費力、尿線變細等癥狀。完全阻塞時可能引發(fā)急性尿潴留。
部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,與劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液可能渾濁有異味。長期梗阻可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛。
出現(xiàn)上述癥狀時應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動以防結(jié)石移動造成更大損傷??蓢L試熱水坐浴緩解痙攣性疼痛,但禁止自行服用排石藥物。建議及時就醫(yī)進行超聲檢查明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自然排出,過大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需限制高草酸食物攝入,定期復查預防復發(fā)。
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