秋冬抑郁可通過光照療法、心理疏導、規(guī)律運動、飲食調整、藥物干預等方式改善。季節(jié)性情感障礙通常由光照不足、生物節(jié)律紊亂、神經(jīng)遞質失衡、社會心理壓力、維生素D缺乏等因素引起。
1、光照療法
每日使用10000勒克斯以上的光照箱照射30分鐘，模擬自然光照能調節(jié)褪黑素分泌周期。早晨使用效果更佳，可改善80%患者的日間嗜睡和情緒低落癥狀。治療期間需保持眼睛睜開但不直視光源，皮膚癌患者慎用。
2、心理疏導
認知行為療法能糾正消極思維模式，每周1次持續(xù)8周的團體治療可降低抑郁復發(fā)概率。重點訓練患者識別自動化負性思維，建立積極冬季活動清單。家長需注意青少年患者的社交退縮表現(xiàn)，及時陪同就醫(yī)。
3、規(guī)律運動
每周3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳能提升腦內5-羥色胺水平。冬季室內可選擇瑜伽或舞蹈，運動時環(huán)境溫度建議保持18-20攝氏度。合并心血管疾病者應進行運動風險評估。
4、飲食調整
增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，每日補充400IU維生素D。限制精制糖攝入可穩(wěn)定血糖波動，深綠色蔬菜中的葉酸有助于神經(jīng)遞質合成。胃腸功能紊亂患者需逐步調整膳食結構。
5、藥物干預
中重度患者可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類藥物，起效需2-4周。褪黑素緩釋片可調節(jié)睡眠節(jié)律，需在醫(yī)生指導下與抗抑郁藥聯(lián)用。用藥期間禁止飲酒，老年患者需監(jiān)測肝腎功能。
保持臥室溫度在16-18攝氏度有助于睡眠質量，使用暖色調燈光營造溫馨環(huán)境。每日記錄情緒變化曲線，參加烘焙、手工等冬季興趣小組轉移注意力。外出時穿戴防寒衣物并保證每日至少15分鐘戶外活動，陰雨天可通過觀看旅行紀錄片獲得間接光照刺激。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的食欲改變或自殺念頭，應立即到精神科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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