雄激素過(guò)低可能出現(xiàn)性欲減退、疲勞乏力、肌肉量減少、情緒波動(dòng)、體毛稀疏等癥狀。雄激素水平下降可能與年齡增長(zhǎng)、睪丸功能異常、垂體疾病、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。
雄激素過(guò)低最顯著的表現(xiàn)是性欲明顯下降或喪失,可能伴隨勃起功能障礙。這與睪酮水平不足影響大腦性興奮中樞有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨勃減少或消失。若合并垂體瘤等疾病,可能伴隨頭痛或視力異常。治療需針對(duì)原發(fā)病,如垂體瘤可考慮溴隱亭片,睪丸功能減退可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊。
患者常出現(xiàn)持續(xù)疲倦感,即使充分休息仍難以緩解,運(yùn)動(dòng)耐力顯著下降。這與雄激素調(diào)節(jié)能量代謝功能受損有關(guān)。部分人群會(huì)合并注意力不集中、工作效率降低。慢性腎病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致該癥狀加重。建議檢測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲睪酮片。
雄激素缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)合成減少,表現(xiàn)為肌力減弱、肌肉體積縮小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)爬樓梯困難、提重物費(fèi)力等癥狀。長(zhǎng)期臥床者可能加速肌肉流失。糖尿病等代謝性疾病會(huì)加重此現(xiàn)象??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合丙酸睪酮注射液可能有助于改善癥狀。
部分患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化,嚴(yán)重者可能影響社交功能。這與雄激素對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用下降有關(guān)。更年期男性可能伴隨潮熱、失眠。甲狀腺功能異常者癥狀更明顯。心理疏導(dǎo)聯(lián)合庚酸睪酮注射液可能有一定幫助。
胡須、腋毛等第二性征毛發(fā)生長(zhǎng)緩慢或脫落,陰毛呈女性型分布。這與毛囊對(duì)雄激素敏感性降低有關(guān)。先天性腎上腺增生等遺傳疾病可能導(dǎo)致兒童期即出現(xiàn)該表現(xiàn)。需排除甲狀腺功能減退等病因,必要時(shí)使用達(dá)那唑膠囊治療。
建議保持規(guī)律作息與適度力量訓(xùn)練,避免過(guò)度飲酒。飲食可增加牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、垂體MRI等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用雄激素制劑,以免引發(fā)肝功能損害等不良反應(yīng)。
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