濕疹渾身不定時(shí)的癢可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易干燥脫屑,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
瘙癢劇烈時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片,夜間瘙癢影響睡眠可用鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥如酮替芬片。繼發(fā)感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于頑固性濕疹,每周2-3次,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用,治療期間避免日曬。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯,外洗方如苦參湯可緩解瘙癢。針灸取穴曲池、血海等,配合耳穴貼壓。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食宜清淡,少食海鮮、辛辣食物,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,瘙癢時(shí)勿抓撓以免繼發(fā)感染。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。
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