小孩發(fā)燒出紅疹可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察皮疹變化、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過(guò)敏、手足口病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合藥物干預(yù)。
少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算??蛇m量給予蘋果汁、米湯等流質(zhì)食物。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
記錄紅疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)演變及分布特點(diǎn)。玫瑰疹多先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,呈淡紅色斑丘疹;風(fēng)疹皮疹常伴耳后淋巴結(jié)腫大;猩紅熱會(huì)出現(xiàn)楊梅舌和口周蒼白圈。避免抓撓皮疹,修剪指甲以防繼發(fā)感染。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上患兒。病毒性感染可配合使用小兒豉翹清熱顆粒,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁止自行使用阿司匹林或激素類藥物。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、皮疹出血性改變、意識(shí)模糊、抽搐、拒食等情況時(shí)需立即就診。病原學(xué)檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、咽拭子培養(yǎng)等。疑似傳染病需隔離治療,如手足口病患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。
保持居室通風(fēng)并每日消毒,患兒餐具需煮沸處理?;謴?fù)期給予易消化的南瓜粥、蒸蛋等食物,避免海鮮等發(fā)物。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑,可涂抹兒童專用保濕霜。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日體溫及用藥時(shí)間,復(fù)診時(shí)攜帶病情記錄本供醫(yī)生參考。疫苗接種后出現(xiàn)的發(fā)熱皮疹通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,無(wú)須特殊處理。
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