過(guò)敏性咽喉炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保持環(huán)境清潔等方式緩解。過(guò)敏性咽喉炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物過(guò)敏原等因素引起。
過(guò)敏性咽喉炎患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)癥狀的過(guò)敏原?;ǚ圻^(guò)敏者減少戶外活動(dòng),塵螨過(guò)敏者定期清洗床上用品并使用防螨罩,動(dòng)物皮屑過(guò)敏者避免接觸寵物。食物過(guò)敏患者需嚴(yán)格忌口,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效緩解咽喉瘙癢、腫脹癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng),副作用較一代藥物更少。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)前需謹(jǐn)慎。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部激素可減輕咽喉黏膜炎癥。激素能抑制免疫細(xì)胞活化,降低血管通透性,緩解咽喉充血水腫。使用后需漱口預(yù)防口腔真菌感染,長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)腎上腺功能。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
對(duì)于頑固性過(guò)敏性咽喉炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。治療期間可能出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需暫停用藥。
每日開(kāi)窗通風(fēng),維持室內(nèi)濕度在40-60%之間。每周用熱水清洗床單被罩,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。使用防螨枕頭和床墊,減少毛絨玩具擺放。清潔時(shí)佩戴口罩,避免吸入揚(yáng)塵。寵物飼養(yǎng)家庭需設(shè)置無(wú)寵物區(qū)域,尤其禁止寵物進(jìn)入臥室。
過(guò)敏性咽喉炎患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食,幫助識(shí)別過(guò)敏原。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。適量飲用溫水保持咽喉濕潤(rùn),用淡鹽水漱口減輕炎癥。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天或花粉季應(yīng)減少戶外運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難、聲嘶加重等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查肺功能和過(guò)敏原篩查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防治方案。
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