胰島素注射需嚴(yán)格遵循無菌操作、輪換注射部位、掌握正確角度和深度等規(guī)范方法。正確注射方式主要有選擇合適注射部位、規(guī)范消毒、捏皮注射、調(diào)整進(jìn)針角度、注射后停留10秒等步驟。
腹部臍周5厘米外區(qū)域吸收最快,其次是大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。需規(guī)律輪換部位,同一注射點間隔至少1厘米,避免重復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生。腹部適合短效胰島素,大腿和臀部適合中長效胰島素。
用75%酒精棉片以注射點為中心螺旋式消毒,直徑5厘米,待酒精完全揮發(fā)后再注射。不可用碘伏消毒以免影響胰島素活性。若使用酒精棉片需確保包裝密封完好,開封后24小時內(nèi)用完。
用拇指和食指捏起皮膚及皮下組織形成皺褶,兒童和消瘦者需全程保持捏皮。使用4毫米針頭可垂直進(jìn)針不捏皮,6毫米以上針頭需45度角進(jìn)針。捏皮可避免誤入肌肉層導(dǎo)致吸收過快。
根據(jù)針頭長度和體型調(diào)整:4毫米針頭垂直進(jìn)針,5-6毫米針頭消瘦者需45度角進(jìn)針,8毫米針頭必須捏皮45度角注射。注射筆需快速進(jìn)針,注射器需緩慢平穩(wěn)進(jìn)針至針頭底座貼合皮膚。
推注完畢保持按鈕下壓狀態(tài)停留10秒,確保藥液完全吸收??焖侔吾樅笥酶擅藓灠磯?秒勿揉搓。預(yù)混胰島素需在注射前充分混勻,注射后立即卸下針頭防止漏液和污染。
胰島素注射需每日定時監(jiān)測血糖,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射前檢查藥液有無結(jié)晶或渾濁,冷藏胰島素需室溫放置30分鐘再使用。避免在運動后、洗澡后立即注射腹部,高溫或低溫環(huán)境可能影響胰島素吸收。注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、淤青需及時更換區(qū)域,定期由醫(yī)護(hù)人員評估注射技術(shù)。隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食碳水化合物。使用胰島素筆需每月檢查筆芯余量,旅行時隨身攜帶備用注射器和藥物。
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