嬰兒拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。建議家長觀察嬰兒精神狀態(tài)和伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物,可能導(dǎo)致大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時(shí),部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也會(huì)使大便呈現(xiàn)綠色。這種情況無須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后通??筛纳?。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)過快,膽綠素未充分還原即排出。常伴有奶瓣或黏液,可嘗試腹部保暖、減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)頻率。若持續(xù)超過3天,需就醫(yī)排除病理因素。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色便,多伴隨腹脹、哭鬧。家長可暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶、康麗賦乳糖酶等,同時(shí)監(jiān)測體重增長情況。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致綠色水樣便,通常伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn)??赡馨橛悬S疸、肝腫大,需通過血膽紅素檢測和腹部B超確診。這種情況需立即轉(zhuǎn)診小兒外科,延誤可能需進(jìn)行葛西手術(shù)。
家長應(yīng)注意記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需避免進(jìn)食過多刺激性食物。保持奶具清潔消毒,沖調(diào)奶粉時(shí)嚴(yán)格按比例配制。若綠色大便持續(xù)2天以上,或伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。平時(shí)可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免在空腹或剛進(jìn)食后操作。
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