心臟支架術(shù)后患者能否上夜班需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、心臟功能及工作強(qiáng)度綜合評(píng)估,多數(shù)穩(wěn)定期患者可適度參與低強(qiáng)度夜班工作,但需避免過度勞累。
心臟支架術(shù)后3-6個(gè)月為關(guān)鍵恢復(fù)期,此階段患者應(yīng)嚴(yán)格避免夜班工作。術(shù)后規(guī)律服藥、無胸悶胸痛癥狀且心功能評(píng)估達(dá)標(biāo)者,經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估后可考慮從事低強(qiáng)度夜班工作,如監(jiān)控室值班等靜態(tài)崗位。但需保證每日連續(xù)睡眠6-8小時(shí),工作時(shí)長(zhǎng)不超過8小時(shí),且工作環(huán)境應(yīng)避免低溫、噪音等心血管刺激因素。
對(duì)于合并糖尿病、心力衰竭或反復(fù)心絞痛發(fā)作的患者,以及從事重體力勞動(dòng)、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)夜班工種的情況,應(yīng)禁止夜班工作。這類患者晝夜節(jié)律紊亂可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄,夜間交感神經(jīng)興奮性增高也會(huì)增加心肌耗氧量。若必須參與倒班,建議選擇循序漸進(jìn)的輪班制度,并每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
心臟支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素??蛇M(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。工作期間出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、冷汗等癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
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