腰不好可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式改善。腰部不適可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰肌筋膜炎、脊柱側(cè)彎等因素有關(guān)。
強(qiáng)化腹橫肌和多裂肌可減輕腰椎壓力,推薦平板支撐、鳥(niǎo)狗式等靜態(tài)動(dòng)作,每組保持15-30秒。此類(lèi)訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,慢性腰痛患者每周進(jìn)行3-4次,注意避免塌腰或臀部抬高等錯(cuò)誤姿勢(shì)。若訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
快走、騎固定自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腰部血液循環(huán),每次持續(xù)20-30分鐘。建議選擇平坦路面,使用具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。椎管狹窄患者應(yīng)避免后仰動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作能改善腰背肌群柔韌性,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。練習(xí)時(shí)保持呼吸均勻,動(dòng)作幅度以無(wú)痛范圍為限。腰椎滑脫者需避免過(guò)度前屈,可改用側(cè)臥位牽拉練習(xí)。瑜伽中的嬰兒式需在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
通過(guò)靠墻站立、坐姿矯正等練習(xí)建立正確體態(tài),每天累計(jì)練習(xí)30分鐘。辦公時(shí)可使用腰靠墊保持腰椎生理曲度,久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。脊柱側(cè)彎患者需配合矯形支具使用,避免單側(cè)負(fù)重等不良習(xí)慣。
水中漫步、浮板踢腿等利用水的浮力減輕腰部負(fù)荷,水溫建議保持在28-32℃。急性腰扭傷恢復(fù)期可從水中站立訓(xùn)練開(kāi)始,逐步增加活動(dòng)范圍。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免跳水等沖擊性動(dòng)作,泳姿推薦仰泳或側(cè)泳。
鍛煉時(shí)應(yīng)穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝,運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地選擇防滑平整的地面。運(yùn)動(dòng)前后可進(jìn)行15分鐘局部熱敷,溫度不超過(guò)40℃。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶。睡眠建議采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì),兩膝間夾枕保持骨盆中立。若鍛煉后持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診。
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