偏頭痛的中醫(yī)病因病機主要與肝陽上亢、氣血不足、痰濁阻滯、瘀血內(nèi)停、外感風邪等因素有關。中醫(yī)認為偏頭痛屬于頭風范疇,多因內(nèi)外因素導致經(jīng)絡氣血運行不暢或頭部清陽不升所致。
長期情志不暢或肝腎陰虛可導致肝陽上亢,肝風內(nèi)動上擾清竅。患者多伴有頭暈目眩、面紅耳赤、急躁易怒等癥狀。治療需平肝潛陽,可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風湯等方劑調(diào)理,配合太沖穴、風池穴等針灸治療。
脾胃虛弱或久病耗傷可致氣血生化不足,腦竅失養(yǎng)。表現(xiàn)為頭痛隱隱、勞累加重、面色蒼白、神疲乏力。宜補益氣血,常用歸脾丸、八珍湯等方劑,配合足三里、百會等穴位艾灸。
飲食不節(jié)或脾失健運導致痰濕內(nèi)生,上蒙清竅。多見頭痛昏蒙、胸悶惡心、舌苔厚膩。治宜化痰通絡,可用半夏白術天麻湯、溫膽湯加減,配合豐隆穴、中脘穴針灸。
外傷或氣滯日久形成瘀血阻滯腦絡。典型表現(xiàn)為刺痛固定、經(jīng)久不愈、舌質(zhì)紫暗。需活血化瘀,常用血府逐瘀湯、通竅活血湯等,配合三陰交、膈俞穴刺絡放血。
風寒或風熱外襲頭部經(jīng)絡,導致營衛(wèi)失調(diào)。常見突然發(fā)作、惡風發(fā)熱、鼻塞流涕等表證。治宜疏風解表,風寒用川芎茶調(diào)散,風熱用桑菊飲,配合風池、合谷穴拔罐。
偏頭痛患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及高脂肪食物。可適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)氣血。發(fā)作期可用拇指按壓太陽穴、風池穴緩解疼痛,若癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)調(diào)理。冬季注意頭部保暖,夏季避免空調(diào)直吹,保持情緒平穩(wěn)有助于預防發(fā)作。
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