濕疹幾個月反復(fù)不好可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、環(huán)境因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時間不超過10分鐘。家長需注意兒童濕疹部位的保濕,選擇兒童專用低敏保濕產(chǎn)品。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免長期大面積應(yīng)用強效激素。
瘙癢嚴重者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等。頑固性濕疹可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑,家長不可自行給兒童服用成人劑型藥物。
窄譜中波紫外線治療適用于成人頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。治療期間需做好眼部防護,避免日曬。光療不適合6歲以下兒童、孕婦及光敏感者。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢加重等反應(yīng),需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
中醫(yī)認為濕疹與濕熱蘊結(jié)有關(guān),可辨證使用消風散、龍膽瀉肝湯等方劑。外洗可用苦參、黃柏等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位。中藥治療需在正規(guī)中醫(yī)師指導下進行,避免使用成分不明的偏方。兒童用藥需調(diào)整劑量,家長需觀察服藥后反應(yīng)。
濕疹患者日常需穿純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗床單、窗簾等家居用品。飲食記錄可疑過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等,但不建議盲目忌口。避免搔抓患處,夜間可戴棉質(zhì)手套。適度運動有助于緩解壓力,但出汗后及時清潔。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后癥狀無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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