嘴唇疾病種類較多,按疾病性質(zhì)可排序?yàn)檩p度炎癥性疾病、直接致病性感染、繼發(fā)性損害以及較為罕見的病變,主要包括唇炎、口唇皰疹、口角炎、黏液腺囊腫以及光化性唇炎等。
此類疾病通常由非感染性因素引起,病情相對(duì)較輕。最常見的包括慢性非特異性唇炎,可能與長期舔唇、咬唇等不良習(xí)慣,或接觸某些刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為嘴唇干燥、脫屑、皸裂。治療以去除刺激因素、加強(qiáng)保濕等日常護(hù)理為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。另一種是接觸性唇炎,由接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致,如某些口紅、牙膏成分,表現(xiàn)為接觸部位的紅腫、瘙癢或水皰。治療關(guān)鍵在于明確并避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。
此類疾病由病原微生物直接侵犯嘴唇組織所致。最常見的是口唇皰疹,由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為嘴唇或口周成簇的小水皰,伴有灼熱或刺痛感,具有傳染性和復(fù)發(fā)性。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,或口服泛昔洛韋片。另一種是細(xì)菌感染,如發(fā)生于嘴唇的膿皰瘡或毛囊炎,多由金黃色葡萄球菌等引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛的膿皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢氨芐膠囊。
這類疾病通常是全身性疾病或局部慢性刺激在嘴唇上的表現(xiàn)。口角炎是典型代表,表現(xiàn)為口角部位的潮紅、浸漬、皸裂,可能與維生素B2缺乏、念珠菌感染或機(jī)械刺激有關(guān)。治療需針對(duì)病因,如補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、抗真菌治療或糾正舔嘴角習(xí)慣。黏液腺囊腫也屬此類,多因嘴唇小唾液腺導(dǎo)管阻塞所致,表現(xiàn)為下唇內(nèi)側(cè)半透明的藍(lán)色小泡,質(zhì)地柔軟。較小的囊腫可能自行消退,較大的或反復(fù)發(fā)作的通常需要手術(shù)切除。
這類疾病性質(zhì)較為嚴(yán)重,但相對(duì)少見。光化性唇炎是一種癌前病變,與長期日光照射密切相關(guān),好發(fā)于下唇,表現(xiàn)為嘴唇干燥、脫屑、出現(xiàn)白色斑塊或糜爛。治療需嚴(yán)格防曬,并定期隨訪,病變明顯者可考慮冷凍、激光或手術(shù)切除。嘴唇也可能發(fā)生惡性腫瘤,如鱗狀細(xì)胞癌,早期可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍、硬結(jié)或菜花樣腫物。確診需依靠病理活檢,治療以手術(shù)廣泛切除為主,可能聯(lián)合放療或化療。
包括一些與系統(tǒng)性疾病相關(guān)的嘴唇表現(xiàn)。例如,肉芽腫性唇炎,表現(xiàn)為嘴唇突發(fā)或漸進(jìn)性的持續(xù)性腫脹,可能與克羅恩病、結(jié)節(jié)病等全身性疾病有關(guān),治療需針對(duì)原發(fā)病,局部可注射糖皮質(zhì)激素。還有血管性水腫,屬于過敏反應(yīng),表現(xiàn)為嘴唇突發(fā)、無痛性、非凹陷性腫脹,可能與食物、藥物過敏或遺傳有關(guān)。急性發(fā)作需緊急處理,可使用腎上腺素、抗組胺藥如氯雷他定片以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
嘴唇是面部重要的器官,其健康狀態(tài)不僅影響外觀,也與全身健康息息相關(guān)。日常應(yīng)注意嘴唇護(hù)理,避免舔舐、撕扯死皮等不良習(xí)慣,在干燥季節(jié)或環(huán)境中可使用無刺激的潤唇膏保濕。戶外活動(dòng)時(shí),建議使用具有防曬功能的唇膏,減少紫外線損傷。均衡飲食,保證維生素尤其是B族維生素的攝入。一旦嘴唇出現(xiàn)持續(xù)不退的紅腫、糜爛、潰瘍、硬結(jié)或異常增生,特別是超過兩周未愈,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)前往皮膚科或口腔黏膜科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,避免延誤病情。切勿自行長期使用成分不明的藥膏或護(hù)膚品。
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