治療甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物。甲溝炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿,需根據(jù)病原體類型選擇抗感染藥物。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,主要成分為莫匹羅星鈣,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌的蛋白質(zhì)合成。用藥前需清潔患處,每日涂抹2-3次,連續(xù)使用不超過10天。可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢,孕婦慎用。
夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽性菌引起的甲溝炎有效,通過阻斷細(xì)菌核糖體移位發(fā)揮抗菌作用。使用時(shí)需覆蓋整個(gè)感染區(qū)域,療程通常為1-2周。注意避免接觸眼睛,與其他外用抗生素聯(lián)用可能降低療效。
紅霉素軟膏針對(duì)輕度細(xì)菌性甲溝炎,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可抑制細(xì)菌RNA依賴性蛋白合成。每日涂抹1-2次,用藥期間可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。對(duì)真菌感染無效,長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,適用于混合感染或耐藥菌株導(dǎo)致的甲溝炎。兩種成分協(xié)同破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,每日使用3-4次。過敏體質(zhì)者需皮試,避免與耳毒性藥物同用。
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性甲溝炎,通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用。需堅(jiān)持用藥至癥狀消失后2周,每日涂抹2次??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎,與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持足部干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪,避免修剪指甲過短或撕扯倒刺。急性期可抬高患肢減輕腫脹,用溫水加少量食鹽浸泡緩解疼痛。若用藥3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液積聚,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行引流或拔甲處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
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