牙根腫疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙髓時會引發(fā)牙髓炎,炎癥擴(kuò)散至根尖可導(dǎo)致牙根腫疼。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間痛加劇。需通過根管治療清除感染組織,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織慢性炎癥,形成牙周袋后可能繼發(fā)根尖感染。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動。治療需進(jìn)行齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服頭孢克洛分散片抑制細(xì)菌繁殖。
多由未治療的牙髓炎發(fā)展而來,根尖區(qū)形成膿腫會導(dǎo)致持續(xù)性跳痛和咬合不適。X線可見根尖陰影。急性期需切開引流,服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時,可能放射至相鄰牙根區(qū)域。常伴張口受限和頜面部腫脹。可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,嚴(yán)重者需拔除智齒并使用頭孢丙烯顆粒消炎。
牙齒受到撞擊后可能造成根折或牙周膜損傷,引發(fā)局部腫脹疼痛。需拍攝牙片排除骨折,暫時避免患牙咀嚼,可冰敷減輕水腫,必要時進(jìn)行牙弓夾板固定。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每日至少兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。避免過硬或過冷過熱食物刺激患牙,戒煙限酒減少牙齦刺激。出現(xiàn)持續(xù)腫痛超過三天或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時到口腔科就診,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者更需警惕口腔感染加重全身疾病風(fēng)險。
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