腳踝骨突然疼可能與韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
運動時踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎并冰敷,48小時后可熱敷促進恢復(fù)。嚴重者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
過度勞損或感染可能導(dǎo)致滑膜充血水腫,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)僵硬。建議減少負重活動,采用超短波理療,必要時關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性患者可配合塞來昔布膠囊口服治療。
高處墜落等暴力損傷易導(dǎo)致內(nèi)外踝骨折,出現(xiàn)畸形、骨擦音和無法承重。需立即制動并拍攝X線片,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
自身免疫異??赡芤l(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過1小時具有診斷意義。需定期檢測類風(fēng)濕因子,早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保護,運動前充分熱身,選擇防滑減震的鞋子??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔,均衡攝入鈣和維生素D維護骨骼健康。急性疼痛發(fā)作時可抬高患肢促進靜脈回流,避免揉搓或熱敷未明確診斷的損傷。建議每年進行骨密度檢測,中老年人群可適當補充氨基葡萄糖膠囊養(yǎng)護關(guān)節(jié)軟骨。
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