大便控制不住可能是疾病表現(xiàn),醫(yī)學上稱為大便失禁,可能與肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸炎癥等因素有關。
肛門括約肌損傷是導致大便失禁的常見原因,多見于分娩撕裂、肛門手術(shù)或外傷后?;颊叱0橛懈亻T疼痛、局部瘢痕形成等癥狀,可通過生物反饋訓練、肛門括約肌修復術(shù)改善。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會影響直腸感覺和控便功能,表現(xiàn)為排便無預感、肛門收縮無力,需針對原發(fā)病治療配合盆底肌鍛煉。直腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期可能因直腸黏膜充血水腫導致便急失禁,需使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液等控制炎癥。老年性盆底肌松弛可導致肛門壓力降低,常見于多次分娩女性或長期便秘者,建議進行提肛運動訓練。直腸脫垂患者因直腸黏膜外翻可能伴隨黏液滲出和排便失控,嚴重者需行Altemeier手術(shù)等修復。
建議保持每日定時排便習慣,避免久蹲用力;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等幫助形成軟便;進行凱格爾運動增強盆底肌力量;出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重時需及時至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時進行肛門直腸測壓、排糞造影等檢查明確病因。
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