腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,使用腰圍保護(hù)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕髓核壓迫。紅外線照射有助于消除炎癥,每次治療20-30分鐘。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片可松弛肌肉痙攣,常用作輔助用藥。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,驅(qū)寒除濕通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法。
椎間孔鏡術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重病例,可恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),避免彎腰搬重物。睡硬板床時(shí)可在膝下墊薄枕,維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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