血小板數(shù)量異常紫癜通常是指免疫性血小板減少癥，可能與感染、藥物因素、自身免疫性疾病、遺傳因素、造血系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。免疫性血小板減少癥主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，明確診斷后積極治療。
1、感染
病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等可能誘發(fā)免疫性血小板減少癥，導(dǎo)致血小板破壞增多或生成減少。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀伴隨皮膚瘀點(diǎn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如使用更昔洛韋注射液抗病毒，同時(shí)可配合醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。日常需注意休息，避免交叉感染。
2、藥物因素
部分抗生素、抗癲癇藥等可能通過免疫機(jī)制引起血小板減少。用藥后可能出現(xiàn)廣泛性瘀斑伴血小板計(jì)數(shù)快速下降。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用人免疫球蛋白沖擊治療。重組人血小板生成素注射液可促進(jìn)血小板生成，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能合并免疫性血小板減少。患者除關(guān)節(jié)腫痛、皮疹外，可見血小板顯著降低。治療需使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液提升血小板。定期復(fù)查抗核抗體譜等免疫指標(biāo)。
4、遺傳因素
WAS基因突變導(dǎo)致的Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病可表現(xiàn)為持續(xù)性血小板減少。嬰幼兒期即可出現(xiàn)血便、濕疹樣皮疹?；驒z測(cè)可確診，治療需輸注血小板懸液，異基因造血干細(xì)胞移植是根治手段。家長(zhǎng)需注意預(yù)防患兒外傷出血。
5、造血系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病常伴血小板生成障礙。患者多有貧血、感染等全血細(xì)胞減少表現(xiàn)。需骨髓活檢明確診斷，使用環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止自發(fā)性出血。
血小板數(shù)量異常紫癜患者應(yīng)保持飲食清淡，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜。注意觀察皮膚瘀斑變化，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，女性患者月經(jīng)期需警惕經(jīng)量過多。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)立即急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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