烤瓷牙碰涼水疼可能與牙髓敏感、繼發(fā)齲齒、牙周炎、粘接劑滲漏或牙體預備不當?shù)纫蛩赜嘘P??敬裳辣旧韺浯碳o感知,疼痛通常源于基牙或周圍組織的異常反應,需結合口腔檢查明確具體病因。
基牙在備牙過程中可能因磨除過量牙本質導致牙髓暴露或接近暴露,涼水刺激可通過牙本質小管傳導至牙髓引發(fā)疼痛。此類疼痛呈短暫尖銳性,常見于修復后早期。需避免冷熱刺激,必要時使用脫敏牙膏或遵醫(yī)囑進行牙髓治療。藥物可選用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部脫敏劑。
烤瓷冠邊緣密合度下降時,細菌侵入導致基牙發(fā)生繼發(fā)齲,涼水刺激齲壞牙本質可誘發(fā)疼痛。伴隨食物嵌塞、牙齦腫脹等癥狀。需拆除舊冠治療齲齒后重新修復,治療期間可使用甲硝唑含漱液、氯己定含漱液控制感染。
冠邊緣壓迫牙齦或修復體形態(tài)不良可引發(fā)牙周炎,冷刺激通過暴露的牙根面?zhèn)鲗弁?。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。需進行牙周基礎治療,配合使用西吡氯銨含片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
粘接劑老化或操作不當導致微滲漏,涼水通過縫隙刺激牙本質。疼痛呈間斷性,叩診無異常。需重新粘接修復體,臨時緩解可使用玻璃離子水門汀封閉裂隙。
備牙時未保留足夠牙本質厚度,或未進行有效墊底,導致基牙對冷刺激敏感。需評估是否需重新預備牙體,必要時采用氫氧化鈣墊底劑、聚羧酸鋅水門汀加強保護。
日常應避免用患側咀嚼過硬食物,使用軟毛牙刷清潔修復體邊緣,定期進行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨自發(fā)痛、夜間痛,需及時就診排除牙髓炎可能。修復后3個月內出現(xiàn)冷刺激敏感多為暫時性現(xiàn)象,可通過脫敏處理逐漸緩解。
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