嬰兒先天性心臟病的主要癥狀有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚青紫、反復(fù)呼吸道感染等。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。
嬰兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷等表現(xiàn),可能與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
嬰兒吸吮時(shí)易疲勞、出汗,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),多因心臟負(fù)荷增加消耗過(guò)多能量所致。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用特殊奶嘴。
體重增長(zhǎng)緩慢,身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn),與機(jī)體長(zhǎng)期缺氧及營(yíng)養(yǎng)吸收不良相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,合并嚴(yán)重心臟畸形者需優(yōu)先手術(shù)治療。
口唇、甲床等部位呈現(xiàn)持續(xù)性青紫色,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病,提示血氧飽和度下降。新生兒期出現(xiàn)需緊急就醫(yī)評(píng)估。
肺炎、支氣管炎等感染頻發(fā),因肺循環(huán)血流異常導(dǎo)致局部防御功能減弱。家長(zhǎng)需注意環(huán)境清潔,按時(shí)接種疫苗,合并感染時(shí)及時(shí)抗炎治療。
對(duì)于先天性心臟病嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免被動(dòng)吸煙;喂養(yǎng)時(shí)選擇高熱量配方奶,采用45度半臥位姿勢(shì);定期監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄每日尿量和體重變化;避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸感染者需佩戴口罩;嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隨訪檢查,術(shù)后康復(fù)期需限制劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)拒食、嗜睡、四肢冰冷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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