小孩子甲狀腺異??赡苡蛇z傳因素、碘缺乏、自身免疫疾病、甲狀腺發(fā)育異常、環(huán)境因素等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部腫大、生長發(fā)育遲緩、情緒波動(dòng)等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
部分甲狀腺疾病具有家族聚集性,如先天性甲狀腺功能減退癥可能與基因突變有關(guān)。家長需關(guān)注家族病史,若直系親屬有甲狀腺疾病,應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行甲狀腺功能篩查。新生兒出生后需完成足跟血篩查,早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減可通過左甲狀腺素鈉片替代治療。
長期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大,形成地方性甲狀腺腫。家長應(yīng)注意為孩子提供含碘鹽、海帶等食物,但避免過量補(bǔ)碘。重度碘缺乏可能需遵醫(yī)囑使用碘化鉀溶液,同時(shí)配合甲狀腺超聲監(jiān)測腺體變化。
兒童橋本甲狀腺炎與免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織有關(guān),可能伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高。此類患兒需定期檢測促甲狀腺激素水平,若出現(xiàn)甲減癥狀可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,并避免攝入高碘食物加重免疫反應(yīng)。
甲狀腺異位、缺如等先天發(fā)育問題多在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為促甲狀腺激素顯著升高。確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片治療,并每2-3個(gè)月復(fù)查激素水平調(diào)整劑量,避免影響智力發(fā)育。
接觸電離輻射或環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾甲狀腺功能。家長應(yīng)避免讓孩子暴露于放射線環(huán)境,減少塑料制品使用。若發(fā)現(xiàn)頸部異常包塊,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺檢查排除腫瘤。
家長平時(shí)需觀察孩子是否有嗜睡、便秘、身高增長緩慢等甲減表現(xiàn),或心悸、多汗等甲亢癥狀,定期測量頸圍變化。飲食上保證適量海產(chǎn)品攝入,避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。確診甲狀腺疾病后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。日常注意記錄孩子生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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