每天掉很多頭發(fā)可能與遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、頭皮疾病或內分泌失調等原因有關。脫發(fā)可通過調整作息、改善飲食、減輕壓力、藥物治療或植發(fā)手術等方式干預。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關,通常從青春期后開始逐漸顯現(xiàn)。男性多表現(xiàn)為M型脫發(fā),女性則以頭頂毛發(fā)變薄為主。早期可通過米諾地爾酊或非那雄胺片延緩進展,中晚期需考慮毛發(fā)移植術。
長期焦慮緊張會導致休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進入休止期。這種脫發(fā)常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn),表現(xiàn)為洗頭或梳頭時大量脫發(fā)。伴隨失眠、頭痛等癥狀時,可遵醫(yī)囑使用谷維素片調節(jié)植物神經,配合認知行為治療緩解壓力源。
缺乏蛋白質、鐵、鋅或維生素D會影響毛囊生長周期。節(jié)食減肥人群可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),發(fā)質干枯易斷。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白低于30μg/L,需補充琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進吸收。日常應保證雞蛋、瘦肉、海帶等富含營養(yǎng)素的食物攝入。
脂溢性皮炎或頭皮銀屑病會導致局部脫發(fā),伴有頭皮屑增多、紅斑瘙癢。真菌感染需使用酮康唑洗劑,炎癥明顯時可短期外用哈西奈德溶液。這類脫發(fā)在控制原發(fā)病后多可逐漸恢復,但需避免搔抓導致毛囊損傷。
產后脫發(fā)屬于典型的生理性休止期脫發(fā),與雌激素水平驟降有關。甲狀腺功能減退也會導致毛發(fā)稀疏干燥,需檢查促甲狀腺激素水平。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高可能出現(xiàn)脫發(fā),需用螺內酯片進行抗雄治療。
建議每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)超過3個月時及時就醫(yī)。平時選用寬齒木梳減少牽拉,洗頭水溫不超過40℃。適當食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,避免頻繁燙染。保證7-8小時睡眠,可通過正念冥想緩解壓力。脫發(fā)治療需要3-6個月才能觀察到效果,需保持耐心堅持干預方案。
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