腳氣初期主要表現(xiàn)為腳趾間瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物等方式治療。腳氣通常由真菌感染引起,常見于潮濕悶熱環(huán)境或免疫力低下人群。
腳氣初期最常見癥狀是腳趾縫出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,伴隨細小鱗屑脫落。瘙癢在夜間或受熱后加重,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損。此時需避免搔抓,可每日用溫水清洗后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
部分患者會在足弓或腳趾側(cè)面出現(xiàn)米粒大小水皰,皰壁厚且不易破裂,破潰后形成糜爛面并有滲液。這種情況需保持創(chuàng)面干燥,可配合使用硝酸咪康唑散劑輔助吸濕,同時穿透氣棉襪。
足跟或足緣可能出現(xiàn)局部皮膚增厚、粗糙,表面有環(huán)狀鱗屑。這與真菌刺激角質(zhì)細胞過度增生有關,可睡前厚涂水楊酸軟膏軟化角質(zhì),次日再使用特比萘芬噴霧劑。
真菌代謝產(chǎn)物會導致特殊酸臭味,尤其在穿封閉鞋襪后明顯。除藥物治療外,建議每日更換鞋襪并用紫外線烘鞋器消毒,避免與他人共用拖鞋等物品。
抓破的皮膚可能繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。此時需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),可能需要聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
日常需選擇透氣性好的鞋子,避免長時間穿橡膠靴或運動鞋。洗腳后徹底擦干趾縫,定期用白醋兌水泡腳改變皮膚pH值。家庭成員有感染者應分開使用洗腳盆和毛巾,公共場所盡量不赤腳行走。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時到皮膚科就診進行真菌鏡檢。
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