右后背疼可能由肌肉勞損、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸椎病變、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、體外碎石、物理治療、抗病毒治療等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度用力可能導致右側(cè)背部肌肉緊張勞損,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感。建議避免提重物,用熱毛巾敷15-20分鐘促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可放射至右肩背部疼痛,常伴隨右上腹悶脹、進食油膩食物后加重??赡芘c膽汁淤積、細菌感染等因素有關。需完善超聲檢查,可遵醫(yī)囑服用消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。
右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。建議多飲水促進排石,疼痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
胸椎小關節(jié)紊亂或退行性變可能刺激神經(jīng)根引發(fā)定位明確的背痛,久坐后加重,活動后減輕??赏ㄟ^推拿復位或超短波理療改善,急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時,可能沿肋間神經(jīng)分布出現(xiàn)灼痛性皮疹,疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程,遺留神經(jīng)痛需營養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長時間伏案工作,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期減少腰部扭轉(zhuǎn)動作,可進行游泳等低沖擊運動增強背部肌肉力量。飲食上膽囊疾病患者需限制脂肪攝入,結(jié)石患者每日飲水量建議2000毫升以上,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時應及時就診。
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