舌頭上出現(xiàn)黑色可能由舌苔染色、黑色毛舌、真菌感染、藥物副作用、口腔黏膜病變等原因引起,可通過清潔口腔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
食用含色素的食物或藥物可能導(dǎo)致舌苔暫時(shí)性染色,如黑芝麻、鐵劑、鉍劑等。色素沉積在舌乳頭間隙形成黑色斑塊,通常無疼痛或不適。停止攝入染色物質(zhì)后,配合軟毛牙刷輕柔清潔舌面,多數(shù)可在數(shù)日內(nèi)消退。長期吸煙者的煙漬沉積也屬于此類情況。
舌背絲狀乳頭過度增生角化,伴隨色素沉著形成黑色絨毛狀外觀,可能與口腔衛(wèi)生不良、抗生素使用、吸煙等因素有關(guān)。表現(xiàn)為舌根部出現(xiàn)黑色或棕褐色毛狀物,偶有口臭。需加強(qiáng)舌面清潔,使用含過氧化氫的漱口水,必要時(shí)醫(yī)生會開具維A酸乳膏局部涂抹。
口腔念珠菌感染可能引起舌面黑色斑片,常見于免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者。伴隨白色偽膜、灼痛感,刮除偽膜后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。確診需真菌鏡檢,治療常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
部分藥物如米諾環(huán)素、抗瘧藥等可引起舌黏膜色素沉著,表現(xiàn)為彌散性灰黑色改變。通常停藥后逐漸消退,期間需注意口腔保濕,避免刺激性食物。使用鉍劑治療胃腸疾病時(shí),硫化物沉積也可能導(dǎo)致舌面發(fā)黑,但無病理危害。
口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病可能導(dǎo)致舌面出現(xiàn)界限清晰的黑色斑塊,可能與遺傳、慢性刺激有關(guān)。黑斑通常平坦無痛,而惡性病變可能伴有出血、快速增大。需通過組織活檢確診,治療方法包括手術(shù)切除、激光治療等,早期干預(yù)預(yù)后較好。
日常需保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷清潔舌背,避免過度刮舌損傷黏膜。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等易染色飲品攝入。出現(xiàn)持續(xù)不消退的黑色舌苔伴隨疼痛、潰爛時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科或口腔頜面外科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。糖尿病患者需特別注意控制血糖,降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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