慢性漏羊水通常不會自愈,需及時就醫(yī)干預(yù)。慢性漏羊水可能與胎膜早破、宮內(nèi)感染、宮頸機能不全等因素有關(guān),建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)評估。
胎膜早破是慢性漏羊水的常見原因,多因胎膜結(jié)構(gòu)異?;蚋腥緦?dǎo)致羊水緩慢滲出,可能伴隨宮縮或陰道分泌物增多。醫(yī)生可能建議使用抗生素預(yù)防感染,必要時進行保胎治療。宮內(nèi)感染可能由細菌上行感染引起,除漏羊水外還可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需通過血常規(guī)和羊水培養(yǎng)確診,治療需靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液。宮頸機能不全多見于孕中期,宮頸無法承受胎兒重量導(dǎo)致無痛性擴張,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)治療,術(shù)后需限制活動并使用黃體酮膠囊維持妊娠。
極少數(shù)情況下,高位胎膜小破口可能因胎兒活動暫時閉合,漏羊水癥狀減輕,但仍存在感染風(fēng)險。部分孕婦誤將陰道分泌物增多或壓力性尿失禁當(dāng)作漏羊水,這種情況無須特殊處理,但需通過pH試紙或超聲檢查排除真正漏羊水。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性陰道流液時,應(yīng)立即采取臀高頭低位臥床,避免盆浴和性生活,記錄液體顏色與流量,及時就醫(yī)進行超聲羊水指數(shù)監(jiān)測和胎兒監(jiān)護。日常需保持會陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物增強免疫力,避免提重物或長時間站立,遵醫(yī)囑定期復(fù)查羊水量和胎兒發(fā)育情況。
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