舌癌早期通過規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,中晚期需結(jié)合綜合治療手段控制病情發(fā)展。
舌癌治療效果與分期密切相關(guān)。早期舌癌腫瘤局限在黏膜層或淺肌層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除聯(lián)合放療的5年生存率較高。手術(shù)方式包括舌部分切除術(shù)、半舌切除術(shù)等,術(shù)后配合放射治療可清除潛在殘留病灶。中晚期舌癌已侵犯深層組織或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案,部分患者需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。靶向治療和免疫治療可作為晚期患者的補(bǔ)充手段。治療過程中可能出現(xiàn)語(yǔ)言功能、吞咽功能受損,需同步開展康復(fù)訓(xùn)練。
少數(shù)患者確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,預(yù)后相對(duì)較差。這類病例需以姑息治療為主,通過止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等手段改善生存質(zhì)量。高齡、長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV陰性等是影響預(yù)后的不利因素。
舌癌患者治療后需定期復(fù)查頸部超聲和胸部CT,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免刺激性食物??祻?fù)期可進(jìn)行舌體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如舌尖抵上腭、鼓腮等動(dòng)作改善功能。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。戒煙戒酒,減少二手煙暴露,保持積極心態(tài)有助于恢復(fù)。
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