牙齊但是嘴凸可通過牙齒矯正、正頜手術(shù)、改善口周肌肉功能、治療鼻咽疾病、注射A型肉毒毒素等方式改善。
通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器對牙齒施加輕微壓力,調(diào)整牙弓形態(tài)與牙齒傾斜度。對于牙性前突但牙齒排列整齊的情況,可采用拔除前磨牙后內(nèi)收前牙的方案,改善嘴唇突度。矯正過程需持續(xù)1-3年,矯正后須佩戴保持器防止復發(fā)。該方法適用于牙槽骨前突導致的嘴凸,矯正后能有效改善側(cè)貌輪廓。
針對頜骨發(fā)育異常導致的面中部或下頜前突,需配合正畸進行正頜外科手術(shù)。通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,改善頜面骨骼關(guān)系。術(shù)前需進行頭顱側(cè)位片測量分析,手術(shù)在全身麻醉下進行。術(shù)后需配合頜間牽引固定,恢復期需進食流質(zhì)飲食。該方法適用于骨性嘴凸且影響咀嚼功能的情況,能從根本上改善面部比例。
長期口呼吸或異常吞咽習慣會導致口周肌肉失衡,加劇嘴凸外觀??赏ㄟ^唇肌功能訓練改善閉唇困難,使用口呼吸矯正貼促使鼻腔呼吸。進行彈舌訓練糾正舌位,避免舌頭推動前牙。配合咀嚼肌按摩放松,每天進行10-15分鐘面部肌肉訓練,持續(xù)3-6個月可見改善。
慢性鼻炎、鼻息肉或扁桃體肥大等疾病迫使患者長期張口呼吸,導致上頜前突。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確病因,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥,或行扁桃體切除術(shù)解除氣道阻塞。治療后配合呼吸訓練,恢復鼻腔通氣功能,避免頜面部發(fā)育異常進一步加重。
針對咬肌肥大導致的下頜角寬大現(xiàn)象,可在肌肉層注射A型肉毒毒素使肌肉萎縮。注射后2周開始顯效,效果維持4-6個月,需定期補充注射。該方法適用于單純軟組織因素造成的視覺性嘴凸,但不能改善骨骼性問題。注射后需避免咀嚼硬物,配合面部放松訓練。
建議根據(jù)具體病因選擇針對性改善方案,牙性因素優(yōu)先考慮正畸治療,骨性問題需評估手術(shù)必要性。日常生活中注意保持正確呼吸方式,避免吮指、咬唇等不良習慣。定期進行口腔檢查,睡覺時可嘗試使用口閉貼促進鼻腔呼吸。若嘴凸伴隨呼吸障礙或咀嚼困難,應(yīng)及時就診口腔正畸科或頜面外科,通過X光頭顱定位片明確診斷。改善期間需保持均衡營養(yǎng),適量補充鈣質(zhì)與維生素D,避免過硬食物影響治療效果。維持良好口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔牙齒,預(yù)防齲齒與牙周疾病。
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