突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、低血糖或腦供血不足等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物控制、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置變化誘發(fā)短暫眩暈，伴隨眼球震顫和惡心嘔吐?？赡芘c耳石脫落有關(guān)，通常無聽力下降?？赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療，醫(yī)生可能使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2、梅尼埃病
反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴耳鳴耳悶和波動(dòng)性聽力下降。內(nèi)淋巴積水是主要病理改變，急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，長期需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用鹽酸異丙嗪片控制嘔吐癥狀。
3、前庭神經(jīng)元炎
突發(fā)劇烈眩暈持續(xù)數(shù)天，與病毒感染相關(guān)，常見于感冒后?？梢娮园l(fā)性眼震但無聽力障礙。早期可用潑尼松龍片減輕炎癥，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
4、低血糖反應(yīng)
饑餓或糖尿病患者用藥不當(dāng)導(dǎo)致冷汗、震顫伴眩暈嘔吐?？焖贆z測(cè)血糖低于3.9mmol/L可確診，立即進(jìn)食含糖食物，糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖粉劑。
5、后循環(huán)缺血
椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)短暫性腦缺血，多見于高血壓動(dòng)脈硬化患者。除眩暈外可能出現(xiàn)復(fù)視或共濟(jì)失調(diào)，需行頭顱CT排除腦梗死。可服用阿司匹林腸溶片抗血小板，聯(lián)合尼莫地平片擴(kuò)張血管。
發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒，選擇低鹽低脂飲食，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。眩暈緩解后循序漸進(jìn)增加前庭功能鍛煉如眼球追蹤練習(xí)，高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等表現(xiàn)，須立即急診排查腦血管意外。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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