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結(jié)腸癌術(shù)前護(hù)理方法有哪些

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曹廣主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京安貞醫(yī)院普外科

結(jié)腸癌術(shù)前護(hù)理方法主要有調(diào)整飲食、腸道準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)、術(shù)前評估、預(yù)防感染等。術(shù)前護(hù)理有助于提高手術(shù)耐受性，降低術(shù)后并發(fā)癥概率。

1、調(diào)整飲食

術(shù)前3-5天需逐步過渡至低渣飲食，減少高纖維食物如全谷物、堅(jiān)果的攝入，避免術(shù)后腸梗阻。手術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食，可選擇米湯、藕粉等低脂易消化食物。存在營養(yǎng)不良的患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，改善血漿蛋白水平。

2、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前24小時(shí)需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，配合多次溫鹽水灌腸直至排出清水樣便。機(jī)械性腸道準(zhǔn)備能有效減少腸道菌群負(fù)荷，降低吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖變化，避免電解質(zhì)紊亂。

3、心理疏導(dǎo)

通過疾病認(rèn)知教育緩解術(shù)前焦慮，采用放松訓(xùn)練配合音樂療法改善睡眠質(zhì)量。家屬需參與心理支持，幫助患者建立手術(shù)信心。嚴(yán)重焦慮者可考慮短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

4、術(shù)前評估

完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，評估心肺功能儲(chǔ)備。65歲以上患者建議加做動(dòng)脈血?dú)夥治觯喜⒏哐獕赫咝杩刂蒲獕涸?40/90mmHg以下。戒煙至少2周，減少肺部并發(fā)癥。

5、預(yù)防感染

術(shù)前1天備皮后使用氯己定漱口水進(jìn)行口腔清潔，術(shù)晨靜脈輸注頭孢呋辛鈉預(yù)防性抗感染。留置導(dǎo)尿患者需每日會(huì)陰消毒，糖尿病患者重點(diǎn)監(jiān)測術(shù)野皮膚狀況。所有侵入性操作需嚴(yán)格無菌技術(shù)。

術(shù)前需完成至少5次深呼吸訓(xùn)練，掌握有效咳嗽方法。準(zhǔn)備3套寬松開襟睡衣方便術(shù)后換藥，避免使用金屬飾品。建立營養(yǎng)日志記錄每日攝入量，體重下降超過5%需及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后可能用到的腹帶、氣墊床等物品應(yīng)提前消毒備用。保持每日8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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