腸道粘連可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。腸道粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性疾病、放射治療等原因引起。
輕度腸道粘連患者可通過(guò)調(diào)整飲食緩解癥狀。建議選擇低渣、易消化的食物如米粥、爛面條,避免高纖維食物如芹菜、糙米。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食。同時(shí)要保證充足水分?jǐn)z入,每日飲用溫水1500-2000毫升,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
對(duì)于炎癥引起的粘連可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物。腸梗阻癥狀明顯時(shí)可使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需注意非甾體抗炎藥可能加重腸道損傷。
腹部熱敷可幫助緩解粘連引起的疼痛和痙攣,每日2-3次,每次15-20分鐘。專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的腹部按摩也有助于改善局部血液循環(huán),但急性期應(yīng)避免。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),每次10-15分鐘,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
對(duì)于局限性粘連可采用腹腔鏡下粘連松解術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)中會(huì)使用電凝或超聲刀分離粘連組織,必要時(shí)放置防粘連材料。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防新的粘連形成。
嚴(yán)重廣泛性粘連需行開(kāi)腹粘連松解術(shù)。手術(shù)會(huì)仔細(xì)分離粘連的腸管,切除嚴(yán)重受損腸段,必要時(shí)進(jìn)行腸吻合。術(shù)后需放置腹腔引流管,密切觀察有無(wú)腸瘺等并發(fā)癥。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷較大,完全恢復(fù)需4-6周。
腸道粘連患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上要細(xì)嚼慢咽,忌食辛辣刺激、生冷硬固食物。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位。出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐、停止排便排氣等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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