寶寶小腿外翻可通過調(diào)整抱姿、穿戴矯正支具、物理治療、補(bǔ)充營養(yǎng)、手術(shù)治療等方式矯正。小腿外翻可能與遺傳因素、維生素D缺乏、過早站立行走、外傷、骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。
家長需避免讓寶寶長期保持W型跪坐姿勢,建議采用盤腿坐或伸直腿坐姿。抱嬰兒時注意雙側(cè)大腿均勻受力,不要單側(cè)環(huán)抱壓迫腿部。日??勺寣殞毝嗑毩?xí)俯臥位抬頭動作,幫助強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
對于中度外翻的寶寶,醫(yī)生可能建議穿戴夜間矯正支具。這類支具通過溫和持續(xù)的外力調(diào)整骨骼生長方向,常見的有Denis Browne夾板、踝足矯形器等。家長需每日檢查支具是否造成皮膚壓傷,并定期復(fù)查調(diào)整支具角度。
專業(yè)康復(fù)師可指導(dǎo)進(jìn)行牽拉訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。內(nèi)側(cè)肌群牽拉每天重復(fù)進(jìn)行,外側(cè)肌群強(qiáng)化訓(xùn)練包括側(cè)抬腿、蚌式開合等動作。水療中的浮力輔助訓(xùn)練也能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合體重較大的幼兒。
維生素D缺乏性佝僂病是常見誘因,建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑。2歲以下嬰幼兒每天需要攝入10微克維生素D,母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充。同時保證充足鈣質(zhì)攝入,可適當(dāng)添加奶酪、酸奶等富含鈣的食物。
對于4歲以上重度外翻且保守治療無效的情況,可能需行股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端截骨矯形術(shù)。術(shù)后需石膏固定,待骨愈合后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估生長發(fā)育潛力,避免影響骨骼生長板。
家長應(yīng)定期測量寶寶雙腿間距,2歲以下幼兒兩踝間距超過5厘米建議就醫(yī)評估。避免過早使用學(xué)步車,鼓勵多爬行鍛煉。日??蛇M(jìn)行足底按摩,穿硬底鞋幫助足弓發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;蛳リP(guān)節(jié)疼痛,需及時至兒童骨科就診,通過X線檢查明確骨骨骺發(fā)育情況。生長發(fā)育期定期監(jiān)測尤為重要,多數(shù)輕度外翻通過早期干預(yù)可自然改善。
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