丹毒可通過(guò)抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、中藥外敷、手術(shù)治療等方式治療。丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常伴隨皮膚紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
青霉素V鉀片是治療丹毒的首選藥物,適用于敏感菌引起的皮膚軟組織感染。頭孢氨芐膠囊對(duì)鏈球菌有較強(qiáng)抗菌活性,可緩解局部炎癥反應(yīng)。若對(duì)青霉素過(guò)敏,可選用紅霉素腸溶片替代,但需注意胃腸道不良反應(yīng)??股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
患肢抬高有助于減輕水腫,每日保持30度角抬高6-8小時(shí)。使用50%硫酸鎂溶液濕敷可促進(jìn)炎癥消退,每次濕敷15-20分鐘,每日2-3次。破損皮膚需用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,避免繼發(fā)感染。護(hù)理期間禁止搔抓患處,保持皮膚清潔干燥。
紫外線(xiàn)照射能抑制細(xì)菌繁殖,適用于局限性丹毒,每次照射劑量為1-2個(gè)生物劑量。超短波治療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,每次治療10-15分鐘。物理治療需在急性期過(guò)后進(jìn)行,避免高溫加重血管擴(kuò)張。治療期間需觀(guān)察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛需立即停止。
金黃散用蜂蜜調(diào)敷患處,具有清熱解毒、消腫止痛功效,每日換藥1次。紫草油外涂可涼血活血,適用于紅斑灼熱明顯者。中藥外敷前需清潔皮膚,過(guò)敏體質(zhì)者需先做小面積試用。皮膚潰爛處禁用粉劑外敷,避免結(jié)痂阻礙引流。
對(duì)于形成膿腫的病例需行切開(kāi)引流術(shù),清除壞死組織并放置引流條。壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng),必要時(shí)行皮膚移植修復(fù)缺損。術(shù)后需每日換藥,監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。手術(shù)治療后仍需配合抗生素治療,防止感染擴(kuò)散。
丹毒患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,急性期飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。愈后需避免足癬等誘發(fā)因素,下肢丹毒患者建議穿彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意皮膚防護(hù),微小傷口及時(shí)消毒處理。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或皮損快速擴(kuò)散,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)肢體功能。
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