牛皮癬一般是指銀屑病,預(yù)防復(fù)發(fā)可通過避免誘因、皮膚保濕、規(guī)范用藥、調(diào)節(jié)情緒、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān)。
銀屑病復(fù)發(fā)常與外界刺激有關(guān),如皮膚外傷、紫外線暴曬、化學(xué)物質(zhì)接觸等。日常需避免搔抓皮損部位,減少使用刺激性洗護(hù)用品,外出時(shí)做好防曬措施。吸煙、酗酒、高脂飲食等不良習(xí)慣可能加重病情,需及時(shí)糾正。
皮膚干燥易誘發(fā)鱗屑增多和瘙癢,建議每日涂抹含尿素、凡士林等成分的保濕霜。沐浴水溫控制在37-40攝氏度,避免過度清潔,選擇無(wú)皂基沐浴產(chǎn)品。冬季或干燥環(huán)境中可使用加濕器維持環(huán)境濕度。
急性期需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部藥物控制炎癥,嚴(yán)重者可配合阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療。不可自行增減藥量或?yàn)E用激素類藥物,停藥需逐步減量以防反跳。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重免疫紊亂??赏ㄟ^正念冥想、社交活動(dòng)、心理咨詢等方式緩解壓力,保證充足睡眠。患者家屬應(yīng)給予情感支持,避免對(duì)其皮損表現(xiàn)過度關(guān)注。
即使癥狀緩解也需每3-6個(gè)月復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)紅、脫屑或關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排查是否合并銀屑病關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
銀屑病患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免牛羊肉、辛辣食物等可能加重炎癥的飲食。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。若皮損突然加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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