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對(duì)腦血栓后遺癥怎么治療

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腦血栓后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。腦血栓后遺癥通常由腦組織缺血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷引起,表現(xiàn)為肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙可采用運(yùn)動(dòng)療法,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,每日重復(fù)進(jìn)行有助于恢復(fù)肌力。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練,配合圖片卡片等輔助工具。認(rèn)知訓(xùn)練包括注意力、記憶力、執(zhí)行功能等專(zhuān)項(xiàng)練習(xí),建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長(zhǎng)春西汀注射液、尼莫地平片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。存在肌張力增高時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。需定期復(fù)查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。

3、物理治療

功能性電刺激可促進(jìn)癱瘓肌肉收縮,經(jīng)顱磁刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)。針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽(yáng)氣。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期臥床患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

4、心理干預(yù)

抑郁焦慮情緒常見(jiàn)于后遺癥患者,認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面思維模式。團(tuán)體心理治療通過(guò)病友交流減輕孤獨(dú)感,音樂(lè)療法與藝術(shù)表達(dá)有助于情緒宣泄。家屬應(yīng)參與心理支持,避免患者產(chǎn)生被拋棄感。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),改善異常肌張力。頸動(dòng)脈狹窄患者需評(píng)估血管重建手術(shù)指征。腦室腹腔分流術(shù)適用于合并腦積水病例,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。

腦血栓后遺癥患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。每日進(jìn)行力所能及的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如輪椅轉(zhuǎn)移、健側(cè)肢體代償訓(xùn)練。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧,避免患者跌倒造成二次傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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