尿液中白細(xì)胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎以及腎小球腎炎等原因引起。
尿路感染是導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多的常見原因,主要由細(xì)菌通過尿道口侵入膀胱或尿道引發(fā)。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,部分人伴有下腹部墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊和磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)建議增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
腎盂腎炎作為上尿路感染,多由細(xì)菌沿輸尿管上行感染腎臟所致。典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰背部劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。臨床通常采用抗生素治療,如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉和阿莫西林克拉維酸鉀片,急性期需臥床休息并保持充分液體攝入。
結(jié)石在泌尿管道中移動(dòng)時(shí)會(huì)損傷黏膜,繼發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出?;颊叱S醒拷g痛、血尿表現(xiàn),結(jié)石嵌頓可能引起排尿中斷。除藥物解痙止痛外,可選用排石顆粒、尿石通丸和消石素膠囊,配合每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
男性前列腺發(fā)生炎癥時(shí),炎性細(xì)胞可能隨前列腺液進(jìn)入尿道,表現(xiàn)為尿末滴白、會(huì)陰部脹痛。細(xì)菌性前列腺炎需使用穿透前列腺包膜的藥物,如鹽酸坦洛新緩釋膠囊、前列舒通膠囊和癃閉舒膠囊,同時(shí)應(yīng)避免久坐和酒精刺激。
免疫異常引起的腎小球炎癥反應(yīng)可使白細(xì)胞透過腎小球基底膜,典型特征為晨起眼瞼浮腫、肉眼血尿和血壓升高。治療除青霉素V鉀片、纈沙坦膠囊和黃葵膠囊外,需要嚴(yán)格限制食鹽攝入并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī),保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并注意會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免憋尿。若伴有發(fā)熱或腰痛癥狀需立即就醫(yī),進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,長期反復(fù)發(fā)作需完善泌尿系統(tǒng)超聲排除解剖結(jié)構(gòu)異常。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止感染轉(zhuǎn)為慢性。
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