高血壓中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊及視力異常。高血壓中風(fēng)通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳導(dǎo)致腦血管破裂或阻塞引起,可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩類。
高血壓中風(fēng)患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,尤其是出血性中風(fēng),疼痛多位于后腦勺或全頭部,呈炸裂樣或刀割樣。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血管痙攣有關(guān)。若伴隨惡心嘔吐或頸部僵硬,需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者應(yīng)立即平臥,避免移動(dòng)頭部,并盡快呼叫急救。
單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木是典型表現(xiàn),常見(jiàn)于缺血性中風(fēng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖行或完全癱瘓,多因大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足導(dǎo)致。部分患者伴隨面部歪斜或流涎。發(fā)病后需保持肢體功能位,避免壓迫患側(cè),等待專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。
患者可能出現(xiàn)表達(dá)不清、詞不達(dá)意或完全失語(yǔ),也可能聽(tīng)不懂他人說(shuō)話。這種癥狀多因大腦語(yǔ)言中樞受損引起,常伴隨吞咽困難或飲水嗆咳。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng),避免催促患者回答,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
部分患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)或昏迷,出血性中風(fēng)更易出現(xiàn)意識(shí)障礙。嚴(yán)重時(shí)伴隨瞳孔不等大或呼吸紊亂,提示腦疝風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需保持呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè)防止誤吸,禁止喂食任何藥物或食物。
突發(fā)視物模糊、視野缺損或復(fù)視可能由枕葉梗死或眼動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致。少數(shù)患者出現(xiàn)眼球震顫或眼瞼下垂。癥狀通常持續(xù)不緩解,與短暫性腦缺血發(fā)作不同。避免強(qiáng)光刺激眼睛,用眼罩保護(hù)患側(cè)視野。
高血壓患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,定期復(fù)查血脂血糖,睡眠保持7-8小時(shí)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)中風(fēng)識(shí)別方法和急救流程,家中備好急救聯(lián)系方式。
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