體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露、甲狀腺腫瘤等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)變化，若出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等可疑特征需進(jìn)一步檢查。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)，是隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)的首選方法。
2、調(diào)整飲食
保證每日碘攝入量在120微克左右，避免過(guò)量食用海帶紫菜等高碘食物。適當(dāng)增加富含硒元素的巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物，限制十字花科蔬菜生食。吸煙人群需戒煙，減少煙草對(duì)甲狀腺功能的干擾。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退伴結(jié)節(jié)者，夏枯草口服液對(duì)炎性結(jié)節(jié)可能有效，小金丸常用于氣郁痰凝型結(jié)節(jié)。藥物需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、穿刺活檢
超聲提示TI-RADS 4類(lèi)及以上結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，鑒別良惡性，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。檢查前需停用抗凝藥物3-5天，術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)15分鐘防止血腫形成。
5、手術(shù)切除
確診惡性或直徑超過(guò)40毫米的壓迫性結(jié)節(jié)建議行甲狀腺全切/次全切除術(shù)。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物，定期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平。腔鏡手術(shù)具有頸部無(wú)疤痕的優(yōu)點(diǎn)，但需符合特定適應(yīng)癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。每日食鹽可選用加碘鹽，但合并甲亢者應(yīng)改用無(wú)碘鹽。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能，觀察促甲狀腺激素水平變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，出現(xiàn)手足麻木等低鈣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日?？删毩?xí)肩頸放松操，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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