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寶寶哮喘怎么治療

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寶寶哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、短效β2受體激動(dòng)劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。寶寶哮喘通常由遺傳因素、呼吸道感染、過敏原暴露、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過度等原因引起。

1、避免過敏原

寶寶哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原有關(guān)。家長(zhǎng)需定期清潔臥室,使用防螨床品,避免鋪設(shè)地毯。若對(duì)特定食物過敏,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避牛奶、雞蛋、海鮮等致敏食物。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入,家中濕度建議保持在50%以下以抑制塵螨繁殖。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等能減輕氣道炎癥,適用于持續(xù)性哮喘。這類藥物需通過儲(chǔ)霧罐輔助吸入,家長(zhǎng)應(yīng)確保寶寶吸入后漱口以防口腔念珠菌感染。長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需定期監(jiān)測(cè)身高體重,但規(guī)范用藥的收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

3、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過阻斷炎癥介質(zhì)緩解癥狀,尤其適用于過敏性鼻炎合并哮喘的寶寶。該藥可能導(dǎo)致興奮、失眠等不良反應(yīng),建議睡前服用。對(duì)于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型或阿司匹林敏感型哮喘效果顯著,但無法替代急性發(fā)作時(shí)的急救藥物。

4、短效β2受體激動(dòng)劑

硫酸沙丁胺醇霧化溶液能在5分鐘內(nèi)快速擴(kuò)張支氣管,用于急性發(fā)作時(shí)緩解喘息。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、三凹征等危重表現(xiàn),若霧化后無改善需立即就醫(yī)。頻繁使用可能降低藥物敏感性,每月超過3次發(fā)作提示控制方案需調(diào)整。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于中重度過敏性哮喘,皮下注射奧馬珠單抗可阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。治療前需檢測(cè)血清IgE水平,用藥后觀察有無注射部位紅腫或過敏反應(yīng)。該療法能減少激素用量,但費(fèi)用較高且需定期醫(yī)院隨訪。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持居室通風(fēng)但避免穿堂風(fēng),冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等表現(xiàn),須立即急診處理。定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平,根據(jù)醫(yī)囑階梯式調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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