肝硬化患者可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、并發(fā)癥管理等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積、代謝性疾病等原因引起。
肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片等藥物。復(fù)方甘草酸苷片有助于減輕肝臟炎癥,多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜,呋塞米片能緩解腹水癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
終末期肝硬化患者可能需要肝移植或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝移植適用于肝功能嚴(yán)重衰竭者,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈高壓。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
肝硬化患者應(yīng)保證足夠熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克??蛇m量食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂飲食。嚴(yán)重肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入。
針對(duì)肝硬化病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。乙肝肝硬化患者需長(zhǎng)期抗病毒治療,酒精性肝硬化必須戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制體重和血糖。病因治療可延緩病情進(jìn)展。
肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥包括腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺放液。食管胃底靜脈曲張可進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。
肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,保證足夠維生素和礦物質(zhì)攝入。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)腹脹、乏力、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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