小孩胯骨疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童,因骨骼快速生長(zhǎng)牽拉周圍軟組織導(dǎo)致。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為雙側(cè)胯骨間歇性隱痛,無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷疼痛部位,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊等。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶扭傷。疼痛呈急性發(fā)作,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹。家長(zhǎng)需立即讓孩子停止運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天,需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
病毒感染或外傷可引發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)胯骨疼痛、跛行、活動(dòng)受限,可能伴低熱。超聲檢查可確診。患兒需臥床休息1-2周,避免負(fù)重,急性期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制癥狀。若持續(xù)不緩解需排除細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。
多見于4-8歲男孩,與外傷或血管供血異常有關(guān)。疼痛逐漸加重,出現(xiàn)跛行、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線或MRI可顯示股骨頭壞死征象。早期需嚴(yán)格避免負(fù)重,使用雙拐輔助行走,配合脈沖電磁場(chǎng)治療。嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),如股骨頭鉆孔減壓術(shù)。
自身免疫性疾病可累及髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)后疼痛減輕。需通過血液檢查及影像學(xué)確診。治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,病情控制藥如甲氨蝶呤片,生物制劑如依那西普注射液。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹,須及時(shí)至兒科或骨科就診,完善相關(guān)檢查明確病因。切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋癥狀。
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